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中西医执业医师考试辅导之问诊:问寒热(2)
(三)但热不寒
1.壮热:属里实热证
指高热(体温在390C以上)持续不退,不恶寒只恶热的症状。。
2.潮热:阳明潮热、阴虚潮热、湿温潮热
指按时发热,或按时热势加重,如潮汐之有定时的症状。
下午3~5时(即申时)热势较高者,称为日晡潮热,常见于阳明腑实证,故亦称热。由于胃肠燥热内结,阳明经气旺于申时,正邪斗争剧烈,故在此时热势加重。
午后和夜间有低热者,称为午后或夜间潮热。有热自骨内向外透发的感觉者,称为骨蒸发热。多属阴虚火旺所致。
3.微热
长期微热,劳累则甚,兼疲乏、少气、自汗等症状者,多属气虚发热:
时有低热,兼面白、头晕、舌淡、脉细等症状者,多属血虚发热。
长期低热,兼颧红、五心烦热等症状者,多属阴虚发热。
每因情志不舒而时有微热,兼胸闷,急躁易怒等症状者,多属气郁发热,亦称郁热。
小儿于夏季气候炎热时长期发热,兼有烦渴、多尿、无汗等症状,至秋凉自愈者,多属气阴两虚发热。
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