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中级主管护师考试复习资料:心绞痛(5)
(五)护理
1.护理评估 临床表现、危险因素、诱发因素、有关检查的结果。
2.护理诊断 最常见最主要的护理诊断为:疼痛、胸痛与心肌缺血有关。)
护理措施
(1)病情观察:胸痛的发作时间、部位、性质、伴随症状,定时监测心率、心律,若心绞痛发作次数增加,持续时间延长,疼痛程度加重,含服硝酸甘油片无效者,有可能是心肌梗死先兆。
(2)休息:胸痛发作时应卧床休息。
(3)药物护理:
1)按医嘱给药,终止或预防发作。
2)观察药物副作用:硝酸盐类注意有无头痛、血压下降等。
(4)避免诱因。
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