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中级主管护师考试复习资料：心绞痛(4)
(四)治疗要点
包括终止发作和预防发作两方面。
1.终止发作
(1)休息。
(2)药物 硝酸酯类：为终止心绞痛发作最有效的药物，可扩张冠状动脉(增加氧供)和外周血管(减少氧耗)，缓解心绞痛。常用药物：
1)硝酸甘油0.3—0.6mg舌下含服，1—2分钟开始起作用，持续30分钟左右。
2)硝酸异山梨酯(消心痛)5-10mg舌下含服，2/u5分钟开始起作用，持续2—3小
(3)不稳定型心绞痛需用硝酸甘油静脉注射和肝素抗凝治疗。
2.预防发作
1)一般
2)药物
(1)硝酸酯类：硝酸异山梨酯(消心痛)口服。
(2)β—受体阻滞剂：普萘洛尔、阿替洛尔、美多洛尔(倍他乐克)
(3)钙离子通阻滞剂：硝苯地平(心痛定)。
(4)抑制血小板聚集的药物：阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)。
3.经皮腔内冠状动脉成形术(PrCA)和支架植入术。
4.外科治疗 主动脉—冠状动脉旁路移植手术。
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