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中西医结合医师考试复习资料:骨盆底
骨盆底是封闭骨盆出口的软组织,由多层肌肉和筋膜所组成。中间有尿道、阴道及直肠穿过,骨盆底组织承托并保持盆腔脏器位于正常位置。骨盆底前方为耻骨联合下缘,后面为尾骨尖,两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节。两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为前后两部:前部为尿生殖三角,又称尿生殖区,有尿道和阴道通过;后部为肛门三角,又称肛区,有肛管通过。
骨盆底组织由外层、中层、内层组织构成。
1.外层 会阴浅筋膜及其深部的三对肌肉与一括约肌(球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌)组成。
2.中层 即泌尿生殖膈.由上下两层坚韧的筋膜及一薄层肌肉组成,覆盖于骨盆出口平面的前三角形平面上,故亦称三角韧带。其上有尿道及阴道从中穿过。两层筋膜间有一对由两侧坐骨结节到中心腱的会阴深横肌和尿道周围的尿道括约肌。
3.内层 即盆膈。为骨盆底最里面且最坚韧的组织,由肛提肌及其上下筋膜所组成。有尿道、阴道和直肠贯穿其中。 。
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