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中级主管护师外科护理学模拟题一(10)
(74～77题共用题干)
患者男性，28岁。突然呕血约1200ml，血色鲜红，否认肝病史。
74.为明确出血原因，最适宜的检查方法应首选
A 腹腔动脉造影
B 钡餐检查
C B超检查
D 胃镜活检
E 插三腔管明确出血原因
答案：D
75.查体与门静脉高压症最一致的体征是
A 脾肋下未触及
B 血压85/60mmHg
C 腹部静脉曲张
D 右上腹压痛
E 巩膜黄染
答案：C
76.患者诊断为肝硬化、门静脉高压症，食管胃底静脉曲张破裂出血，此时正确的护理措施是
A 生理盐水洗胃、肥皂水灌肠
B 冰盐水含漱
C 给予巴比妥类药物适当镇静
D 插三腔管压迫止血
E 留置胃管减压
答案：D
77.患者保守治疗3小时后神志由清楚逐渐转向淡漠、嗜睡，张口呼吸，脉搏血氧饱和度降为91%，此时最可能的原因是
A 二氧化碳潴留
B 失血性休克
C 急性呼吸衰竭
D 肝性脑病
E 窒息
答案：D
(78～80题共用题干)
某患者，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心、呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该患者病情并回答下列问题：
78.该患者的主要病变是
A 脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
B 颅底骨折及硬脑膜外血肿
C 脑挫裂伤、颅内高压
D 颅内高压并发脑疝
E 脑干损伤及颅内高压
答案：B
79.对该患者应采取的主要救治措施是
A 保持呼吸道通畅
B 脱水疗法
C 正确处理脑脊液
D 严密观察瞳孔及生命体征变化
E 紧急手术
答案：E
80.对该患者施行的下列护理措施中错误的是
A 注意观察瞳孔及生命体征变化
B 预防感染并注射TAT
C 禁食并给予常规补液量
D 取头高位，头偏向一侧
E 昏迷常规护理
答案：C
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