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内科主治医师辅导：肺炎支原体肺炎
一、发病机制与病理
1.肺炎支原体感染;
2.致病性可能与患者对病原体及其代谢产物的过敏反应有关;
3.感染时在细胞内寄生;
4.秋冬季好发，多见于儿童和青年人，可有小流行;
5.病变早期累及支气管和细支气管，出现间质性肺炎，表现为肺泡间隔炎症细胞浸润。
二、临床表现
1.起病缓慢。
2.乏力、咽痛、发热、肌痛、咳嗽，多为刺激性呛咳，咳少量黏液痰。
三、实验室及其他检查
1.白细胞总数可正常或略高，以中性粒细胞为主。
2.Ⅹ线检查：多种形态浸润影
3.血清学检查
(1)支原体IgM抗体测定
(2)冷凝集试验
(3)直接检测肺炎支原体抗原：早期诊断
四、诊断与鉴别诊断
1.诊断 临床表现+相关检查
2..鉴别诊断 病毒性肺炎、军团菌肺炎、嗜酸性粒细胞增多性肺浸润
五、治疗
首选大环内酯类抗生素
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