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中西医结合医师考试辅导:发热过程

|0·2010-05-18 14:26:32浏览0 收藏0

  中西医结合医师考试辅导:发热过程

  1.体温上升期 临床表现为疲乏无力、肌肉酸痛、畏寒或寒战、皮肤干燥无汗等症状

  体温上升有两种方式:

  (1)骤升型体温在几小时内达到39℃~40℃或以上,常伴有寒战,小儿易伴有惊厥。见于肺炎链球菌性肺炎、疟疾、败血症、流感,急性肾盂肾炎、输液反应或某些药物反应等。

  (2)缓升型体温于数日内缓慢上升达高峰,多不伴寒战。见于伤寒、结核病等。

  2.高热持续期 临床表现为皮肤潮红而灼热,呼吸加快加强,心率增快,可有出汗此期可持续数小时(如疟疾)、数日(如肺炎、流感)或数周(如伤寒极期)。

  (1)骤降体温于数小时内迅速下降至正常.有时甚至可低于正常,伴有大汗。见于疟疾、肺炎链球菌性肺炎、急性肾盂肾炎及输液反应等。

  (2)渐降 体温于数日内逐渐降至正常,如伤寒缓解期、风湿热等。

  发热的发生机制

  在正常情况下,人体的产热和散热保持着动态平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少,则出现发热。

  1.多数患者的发热是由于致热源所致,致热源包括外源性和内源性两大类。

  (1)外源性致热源(exogenous pyrogen)

  (2)内源性致热源(endogenouspyrogen):又称白细胞致热源(leukocyficpyrogen)

  2.非致热源性发热

  (1)体温调节中枢直接受损。

  (2)引起产热过多的疾病。

  (3)引起散热减少的疾病。

  发热的临床过程及特点

  熟悉发热过程,掌握六种热型的特点及其临床意义(稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热)

更多信息访问:中西医结合医师考试频道 中西医结合医师考试论坛 医师博客

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