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临床执业助理医师考试模拟练习一(11)

|0·2010-04-30 13:19:46浏览0 收藏0

  临床执业助理医师考试模拟练习一(11)

  101. 1.5岁男孩,发热咳嗽,气促1周,突然发生呼吸困难加重,查体:体温39.5℃,心率161/min,呼吸62/min,左胸部呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音消失,腹部平坦,肝在肋下1.5cm,根据病例诊断最大的可能是

  A.肺炎合并脓胸

  B.肺炎合并心肌炎

  C.肺炎合并中毒性脑病

  D.肺炎合并心力衰竭

  E.肺炎合并脓气胸

  答案:A

  102.患儿,5周岁。2周前曾患上呼吸道感染,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及期前收缩,心电检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。该患儿的临床诊断最可能是

  A.病毒性心肌炎

  B.风湿性心包炎

  C.风湿性心肌炎

  D.结核性心包炎

  E.类风湿心包炎

  答案:C

  103.女,12岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR波型,Rv1 l4mm,Pv1 2mm,P-R间期0.16s。该患儿

  考虑何种先心病

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.法洛四联症

  答案:B

  104.8个月女婴,频繁抽搐,高热4d,脑脊液检查:压力升高,外观微浑,细胞数l 200X

  1O9/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿诊断为脑膜炎,首选治疗方案是

  A.异烟肼+链霉素

  B.两性霉素B

  C.头孢曲松

  D.青霉素+庆大霉素

  E.青霉素+氨苄西林

  答案:C

  105.女,12岁。经常患感冒和肺炎。查体:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR波型,Rvl 14mm,Pv12mm,P-R间期0.16s。该患儿典型X线改变是

  A.肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉弓增大

  B.肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉影缩小

  C.肺纹理减少,肺野清晰

  D.肺野呈网状肺纹理

  E.肺纹理增多,肺充血

  答案:B

  106.男,2岁半。发热咳嗽3d气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭1次。查体:消瘦,唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39℃,心率150/min,呼吸50/min。心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有细湿?音。肝肋下2cm。心电图示Rv5 30mm。X线胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出,左心室扩大,主动脉弓小。入院后给予以下治疗,哪一项是不妥的

  A.氧气吸入

  B.酚妥拉明

  C.毛花苷C

  D.退热药物

  E.头孢拉定

  答案:C

  107.男,5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次,体重16kg,无发绀。体格检查:心前区隆起,胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤,心尖区II级舒张期滚筒样杂音,P2亢进。心电图示电轴不偏,Rv5+Svl =46mm+ 12mm,Rvl 24mm。初步最可能的诊断为

  A.不典型法洛四联症

  B.房间隔缺损(第2孔)

  C.动脉导管未闭

  D.房间隔缺损(第1孔)

  E.室间隔缺损

  答案:E

  108.患儿,6个月。咳喘3d入院,下午突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动,查体:呼吸80/min,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音,血白细胞4.0×109/L,淋巴细胞0.6,胸部正位X线片,见少量点片状影及肺气肿。最可能的诊断是

  A.腺病毒性肺炎

  B.肺炎双球菌肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.合胞病毒性肺炎

  E.哮喘性支气管炎

  答案:D

  109.女,2岁。经常患感冒和肺炎。查体:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR ’波型,Rv1 14mm,Pv1 2mm,P-R间期0.16s,该患儿考虑何种先心病

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.法洛四联症

  答案:B

  110.患儿跌伤,X线片为左肱骨下端骨骺分离。3周后到市医院就诊,接诊医师填X线申请单时将左写成右,放射科发现错后,拍了左手,却将一个“右”字铅号贴在X线片上。入院后值班医师在主诉中写左,诊断上又写右,手术通知单上也写右。术前备皮时,护士仍在右臂备皮。手术医师术前曾去查看患者,检查出是左臂跌伤,手术时竟仍在右臂上开了刀,暴露到关节囊未见异常时,经再次询问患儿,方发现开错了手术部位。该事件的主要责任者是

  A.备皮护士

  B.放射线医师

  C.经治医师

  D.接诊医师

  E.手术医师

  答案:E

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