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内科主治医师辅导：社区获得性和医院获得性肺炎
(一)社区获得性肺炎(CAP)
1.院外所患感染性肺实质肺炎。
2.多见肺炎球菌，流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌、克雷白杆菌等感。
3.临床特点：①发热、呼吸道症状 ②肺实变和(或)湿?音体征 ③白细胞>10×109/L或<4×109/L ④必要条件：胸片示片状、斑片状渗出影。
(二)医院获得性肺(HAP)
1.入院48小时后在院内发生的肺炎。
2.继发于有基础疾病或免疫力低下的病人。革兰阴性杆菌感染，常为混合感染，耐药菌株多见。
3.临床表现和诊断依据与CAP相同;但因耐药菌株多见，细菌学检查在HAP尤为重要。
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