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中西医助理医师药理学辅导:吗啡
药理作用
中枢神经系统:
镇痛,镇静:
镇咳:抑制咳嗽中枢,使咳嗽反射减轻或消失。机理:激动孤束核阿片受体
抑制呼吸:抑制呼吸调节中枢,降低了呼吸中枢对于CO2 的反应;
其他中枢作用:缩瞳:针样瞳孔;中脑盖前核—— 缩瞳。催吐:兴奋CTZ;极后区—— 恶心、呕吐。
心血管系统
心血管系统:扩张外周血管,体位性低血压。
脑血管扩张,脑血流增加(抑制呼吸,CO2潴留)故禁用于颅脑外伤或颅内占位性病变的止痛。
兴奋平滑肌
兴奋胃肠道平滑肌,可止泻或引起便秘。
原因:胃肠平滑肌兴奋,张力增加,推进性蠕动减弱;肠,回盲瓣,肛门括约肌张力提高;抑制消化液分泌,食物消化延迟;抑制中枢,便意迟钝。
胆道平滑肌收缩,奥狄氏括约肌收缩,胆囊内压力增加,诱发胆绞痛。
膀胱括约肌收缩,排尿困难。
大剂量收缩支气管平滑肌,诱发哮喘。
临床应用
镇痛:其它药物无效的急性锐痛。
心源性哮喘
止泻:
不良反应
用量过大可造成急性中毒
连续反复用药可产生成瘾性
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