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外科主治医师考试辅导:创伤和战伤的治疗
(一)急救
1.首要任务：抢救生命。优先抢救心搏骤停、窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹部内脏脱出。
2.措施：“ABC”支持(Airway、Breathing、Circulation)。
3.注意事项：①积极抢救，镇定有序。②不可忽视沉默病员。③防止抢救中的再损伤。④防止医源性损害(肺水肿、溶血反应)。
(二)治疗
1.一般处理：①体位和局部制动。②防治感染。③维持体液平衡和营养代谢。④镇痛镇静和心理治疗。
2.闭合伤的处理
①软组织挫伤：早期局部冷敷，减少组织内出血，中后期温敷和理疗。
②骨折和脱位：先行复位，继用各种方法固定。
③胸腔和腹腔内脏器伤：大多需行紧急手术处理，以免因出血、消化液漏出等原因造成严重不良后果。血气胸可先行穿刺或加以引流。较轻的腹腔脏器伤，无明显腹膜炎者，可暂予支持疗法，并密切观察。