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中级主管护师考试辅导:质醇增多症的临床表现及辅助检查
高皮质醇血症是本病的主要的病理生理学基础。
1.临床表现 多有向心性肥胖(满月脸、水牛背、球形腹，但四肢瘦小)、蛋白质分解代谢亢进，形成负氮平衡;糖耐量异常;高血压、多血质、紫纹、女性男性化，出现痤疮、多毛，以及中枢神经系统功能紊乱，病人易出现激动、失眠、抑郁、妄想等神经精神的改变等。
2.辅助检查 肾上腺皮质功能检查可见：①血皮质醇及24小时尿皮质醇、尿17—羟皮质类固醇增高。②ACTH测定：原发于肾：上腺的肿瘤’，ACTH被抑制而明显降低，库欣病时为正常高限或增高，异源ACTH综合征则明显增高。③皮质醇昼夜节律消失：正常人清晨8～9时最高，午夜最低，本病皮质醇昼夜节律紊乱。
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