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实践技能考点:溃疡性结肠炎的诊断

|0·2010-12-27 10:50:51浏览0 收藏0

  溃疡性结肠炎是中西医结合实践技能考试要求掌握的内容,环球网校搜集整理实践技能考点:溃疡性结肠炎的诊断提供供大家参考。

  1.诊断

  具有持续或反复发作腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重,伴有(或不伴)不同程度全身症状者,应考虑本病。

  (1)根据临床表现、结肠镜检查3项中之任何一项和/或黏膜活检支持,可诊断本病。

  (2)根据临床表现和钡剂灌肠检查3项中之任何一项,可诊断本病。

  (3)临床表现不典型而有典型结肠镜或钡剂灌肠改变者,也可临床拟诊本病,并观察发作情况。

  (4)临床上有典型症状或既往史,而目前结肠镜或钡剂灌肠检查并无典型改变者,应列为“疑诊”随访。

  (5)初发病例、临床表现和结肠镜改变均不典型者,暂不诊断UC,可随访3~6个月,观察发作情况。

  按临床类型可分为慢性复发型、慢性持续型、暴发型和初发型。初发型指无既往史而首次发作;暴发型指症状严重伴全身中毒性症状,可伴中毒性巨结肠、肠穿孔、脓毒血症等并发症。除暴发型外,各型可相互转化。

  按临床严重程度可分为轻度、中度和重度。

  轻度:患者腹泻每日4次以下,便血轻或无,无发热、脉搏加快或贫血,血沉正常;

  中度:介于轻度和重度之间;

  重度:腹泻每日6次以上,明显黏液血便,体温>37.5℃,脉搏>90次/分,血红蛋白(Hb)<100g/L,血沉>30mm/h.

  按病情分期可分为活动期和缓解期。

  一个完整的诊断应包括疾病的临床类型、严重程度、病变范围、病情分期及并发症。

 

更多信息访问:中西医结合医师考试频道 中西医结合医师考试论坛 医师博客

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