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初级护师辅导:支气管扩张的治疗要点
治疗要点
(一)控制感染
急性感染时应根据病情、痰培养及药物敏感试验选用合适抗生素。常用阿莫西林、环
丙沙星或头孢类抗生素口服,或青霉素或庆大霉素肌肉注射,每日2次。
(二)痰液引流
痰液引流和抗生素治疗同样重要,它可保持气道通畅,减少继发感染和减轻全身中毒
症状。
1.祛痰剂,常用复方甘草合剂10ml或氯化铵0.3g,溴己新重6rug,每日3次,口服。痰液粘稠加用超声雾化吸人,每日2~3次。有喘息者加入支气管扩张剂以提高祛痰效果。
2.体位引流应根据病变部位采取相应体位进行引流。
(三)咯血的处理
1. 安静休息 小咯血卧床休息,大咯血绝对卧床休息并患侧卧位
2. 应用止血药物,常用脑垂体后叶素
3. 烦躁者使用镇静剂日,如安定5~10mg肌注。禁用吗啡、派替定。
4. 大咯血伴剧烈咳嗽者可使用镇咳剂如可待因。但年老体弱、肺功能不全者慎用。
5. 大咯血暂禁食,小咯血给予少量温、凉饮食,避免饮浓茶、咖啡酒等刺激性食物。
6. 窒息的配合及抢救工作 备好急救物品,随时准备抢救(见概论部分咯血的护理)
(四)手术治疗
病灶较局限,内科治疗无效者应考虑手术治疗。
(五)其他
加强营养,纠正贫血等。