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中西医助理医师考试要点:五行学说的应用[3]

|0·2010-12-24 14:45:28浏览0 收藏0

    中西医助理医师考试要点:五行学说的应用[3]

  (四)在疾病治疗上的运用

  1.控制疾病的传变

  疾病的传变,多见一脏受病,波及他脏而导致疾病发生传变。因此,在治疗时,除对历病本脏进行处理外,还应根据五行的生克乘侮规律,来调整各脏之间的相互关系,确定预防性治疗措施,有太过者泻之,不及者补之,以控制其传变。如肝气太过,木旺克土,此时应先健脾胃以防其传变,脾胃不伤,易于痊愈。.

  2.根据相生规律确定治疗原则

  临床上运用相生规律来治疗疾病,其基本治疗原则是补母和泻子,即所谓“虚则补其母,实则泻其子”。所谓补母,主要用于母子关系失调的虚证,如肾阴不足,不能滋养肝木,而致肝阴不足者,称为水不生木或水不涵木。其治疗,不直接治肝,而是补肾之虚。因为肾为肝母,肾水生肝木,所以补肾水以生肝木。所谓泻子,主要用于母子关系失调的实证。如肝火炽盛,有升无降,出现肝实证时,由于肝木为母,心火为子,所以治疗肝之实火时,可采用泻心法,泻心火有助于泻肝火。

  3.根据相生规律确定治疗方法

  滋水涵木法:是滋养肾阴以养肝阴的方法,又称滋肾养肝法、滋补肝肾法。适用于肾阴亏损而肝阴不足,以及肝阳偏亢之证。

  益火补土法:是温肾阳而补脾阳的一种方法,又称温肾健脾法、温补脾肾法。适用于肾阳不足而致脾阳不振之证。

  培土生金法:是通过用补益脾气而达到补益肺气的方法,又称补养脾肺法。适用于脾胃虚弱,不能滋养肺脏而肺虚脾弱之候。

  金水相生法:是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法,又称补肺滋肾法、滋养肺肾法。金水相生是肺肾同治的方法,有“金能生水,水能润金之妙”(《时病论》)。适用于肺虚不能输布津液以滋肾,或肾阴不足,不能上滋于肺,而致肺肾阴虚者。

  4.根据相克规律确定治疗原则

  根据相克关系确定治疗原则,主要为“抑强扶弱”。抑强可用于相克太过。如肝气横逆,犯胃克脾,出现肝脾不调、肝胃不和之证,称为木旺克土,以疏肝平肝为主。或者木本克土,反为土克,称为反克,亦叫反侮,如脾胃湿热或寒湿壅滞,影响肝的条达,当以运脾和胃为主。抑制其强者,则被克者的机能自然易于恢复。扶弱可用于相克不及,如肝之虚,影响脾胃健运,称为木不疏土,治宜和肝为主,兼顾健脾,以加强双方的机能。

  5.根据相克规律确定治疗方法

  抑木扶土法:是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的一种方法,又称疏肝健脾法、平肝和胃法、调理肝脾法。适用于木旺乘土,木不疏土之证。

  培土制水法:是用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚为病的一种方法,又称敦土利水法、温肾健脾法。适用于脾虚不运,水湿泛滥而致水肿胀满之证。若肾阳虚衰,不能温煦脾阳,则肾不主水,脾不制水,水湿不化,这是水反克土,治当温肾为主,兼顾健脾。

  佐金平木法:是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法,又称泻肝清肺法。临床上多用于肝火偏盛,影响肺气清肃之证。

  泻南补北法:即泻心火滋肾水,又称泻火补水法、滋阴降火法。适用于肾阴不足,心火偏旺,水火不济,心肾不交之证。因心主火,火属南方;肾主水,水属北方,故称泻南补北,这是水不制火。但必须指出,肾为水火之脏,肾阴虚亦能使相火偏旺,也称水不制火,这种属于一脏本身水火阴阳的偏盛偏衰,不能与五行生克的水不克火相提并论。

 

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