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初级护士辅导:胆囊结石及急性胆囊炎
胆囊结石及急性胆囊炎
(一)病因
胆囊结石病人的胆汁中可能存在促成核因子,分泌大量的黏液糖蛋白,促使成核和结石形成。急性胆囊炎的致病因素主要包括:①胆囊管梗阻;②致病菌入侵;③创伤和化学刺激。
(二)临床表现
1.症状:急性胆囊炎的发作常在饱餐、进油腻食物后,或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛,疼痛常放射至右肩或右背部,伴恶心呕吐、畏食等,病情重的还会有畏寒和发热;部分患者可有轻度黄疸。
2.体征:右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张,Murphy征阳性。
(三)辅助检查
1.血白细胞计数及中性粒细胞比例增高。
2.B超检查示胆囊增大,大部分病人可见到胆囊结石影像。
(四)治疗原则
胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊。近年来开展的腹腔镜胆囊切除术是不用剖腹、创伤小、痛苦轻、恢复快且较安全的新方法。