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初级护士考试辅导：胆道疾病的特殊检查
胆道疾病的特殊检查及护理
1.超声检查：是胆道疾病首选的检查。适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。
2.X线检查
(1)腹部平片：15%的胆囊结石可在x线腹部平片上显示;当有胆肠内瘘时可显示胆道内有积气，当有气肿性胆囊炎时可显出含气肿大胆囊影等。
(2)经皮肝穿刺胆管造影(PTC)：可清晰显示肝内外胆管，可了解胆管内病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。
(3)内镜逆行胰胆管造影(ERCP)：可了解十二指肠乳头情况，清晰显示胆胰管系统，鉴别肝内外胆管梗阻的部位和病变范围。
(4)手术中和手术后胆管造影：可清晰地显示肝内外胆管，了解病变情况，帮助确定是否需要探查胆总管。手术完毕时，可通过置入的T形管注人造影剂进行造影，以肯定有无残留结石或狭窄等病变。手术后拔T形管前，应再做一次直接胆管造影，了解胆管内病变情况。
(5)电子计算机X线断层扫描(CT)：可将胆道系统和肝胰等脏器的占位病变做出较准确的判断。
3.核素显像扫描：可动态观察肝内外胆管和肝病变，有助于黄疸的鉴别诊断。
