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2011中西医执业医师考试:月经病的诊断与辨证
1.诊断 主要是以月经周期、经期和经量的异常情况,月经的非生理性停闭,以及伴随月经周期或绝经前后出现的突出症状为依据。
2.辨证 主要是以月经的期、量、色、质、臭气,伴随月经周期性出现突出症状的特点,结合全身证候与舌脉为依据。
(1)以期而论 周期提前者,多为血热或气虚;周期推后者,多为血虚或血寒;周期先后无定者,多为肝郁或肾虚;经期延长者,多为气虚和血热。
(2)以量而论 量多者,多属血热和气虚;量少者,多属血虚或血寒;量或多或少者,多属肝郁或肾虚。
(3)以色而论 色鲜红或紫红者,属热;暗红者,属寒;淡红者,属虚;暗淡者,为虚寒。
(4)以质而论 黏稠者,属热属实;清稀者,属寒属虚;有血块者,属瘀。若兼气味臭秽者,多属热;气味血腥者,多属寒;恶臭难闻者,多属瘀血败浊成毒为患,病多险恶。
(5)以经期伴随症状而论 在经前或行经之初出现者,多属实证;在经后或行经末期出现者,多属虚证;平时持续存在,经期加重者,多属湿热蕴结或气滞血瘀。
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