短信预约提醒成功
2011年内科学辅导:肺心病急性期
1.控制呼吸道感染界早进行就感染治疗。
目前主张联合用药,根据痰培养和致病菌药敏试验结果选用。院外感染、一亏般以革兰阳性 菌为主,可首选大环内醋类、三、代以上头1fj菌素类和三代,以上喳诺酶类,可口服或静脉滴 注。院内感染一般为革兰阴性杆菌为主,首选三代头抱菌素类。如合并真菌感染,则给予抗真菌药。
本改善呼吸功能?抢救呼吸衰蝇采取综合措施γ包括缓解支气管痊孪、清除痰液、 畅通呼吸道、持续低浓度(24~i;~,35%i)给氧、应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、 气管插管和机械'呼吸椿治疗等川7
3.控制心力衰竭轻度心力衰竭给予吸氧、改善呼吸功能、控制感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂能更快控制心衰。如果心衰控制不满意再考虑使周强心药物O
( 1 )利尿剂肺心病心衰时应用利尿剂,一般以小量、联合、交替为使用原则
(2)强心剂在呼吸道感染基本控制、呼吸功能改善后,心力衰竭症袱仍较明显者,可用小量洋地黄药物。
(3)血管扩张剂。
4.控制心律失常以积极控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和酸中毒为主,如有必要则根据心律失常类型选用等心律失常药物。
s.应用肾上臆虞4~i.囊短期大剂量应用肾点攘庭质激素,对抢救早期呼吸衰竭和心力衰竭有一定作用。
6.营养支持疗法 7.并发症的处理
更多信息访问:中西医结合医师考试频道 中西医结合医师考试论坛 医师博客