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中西医师实践技能考点:肺炎的中医辨证论治

|0·2010-12-13 10:51:11浏览0 收藏0

中西医师实践技能考点:肺炎的中医辨证论治

  (1)邪犯肺卫证

  证候:发病初起,咳嗽咯痰不爽,痰色白或黏稠色黄,发热重,恶寒轻,无汗或少汗,口微渴,头痛,鼻塞,舌边尖红;苔薄白或微黄,脉浮数。

  治法:疏风清热,宣肺止咳。

  代表方剂:三拗汤或桑菊饮加减。

  常用药物:麻黄 杏仁 甘草 桑叶 菊花 薄荷 桔梗 连翘 芦根 蔓荆子 黄芩 金银花 石膏 知母

  (2)痰热壅肺证

  证候:咳嗽,咯痰黄稠或铁锈色痰,呼吸气促,高热不退,胸膈痞满。按之疼痛,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥;舌红苔黄,脉洪数或滑数。

  治法:清热化痰,宽胸止咳。

  代表方剂:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。

  常用药物:麻黄 杏仁 石膏 甘草 苇茎 生薏仁 冬瓜子 桃仁 鱼腥草 瓜萎 黄芩郁金 白茅根 侧柏叶

  (3)热闭心神证

  证候:咳嗽气促,痰声辘辘,烦躁,神昏谵语,高热不退,甚则四肢厥冷;舌红绛,苔黄而干,脉细滑数。

  治法:清热解毒,化痰开窍。

  代表方剂:清营汤加减。

  常用药物:水牛角 生地 玄参 竹叶心 麦冬 丹参 黄连 银花 连翘 可加服紫雪丹

  (4)阴竭阳脱证

  证候:高热骤降,大汗肢冷,颜面苍白,呼吸急迫,四肢厥冷,唇甲青紫,神志恍惚;舌淡青紫,脉微欲绝。

  治法:益气养阴,回阳固脱。

  代表方剂:生脉散合四逆汤加减。

  常用药物:人参 麦冬 五味子 山茱萸 煅龙骨 煅牡蛎 附子 干姜 炙甘草

  (5)正虚邪恋证

  证候:干咳少痰,咳嗽声低,气短神疲,身热,手足心热,自汗或盗汗,心胸烦闷,口渴欲饮或虚烦不眠;舌红,苔薄黄,脉细数。

  治法:益气养阴,润肺化痰。

  代表方剂:竹叶石膏汤加减。

  常用药物:竹叶 石膏 麦冬 人参 半夏 玄参 生地 地骨皮 甘草

 

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