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初级护士辅导:门静脉高压症手术前护理
手术前护理
1.改善营养状况,保护肝脏①宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食,肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量,应补充支链氨基酸,限制芳香族氨基酸的摄入;②贫血及凝血机制障碍者可输给鲜血、肌内注射维生素K;③适当使用肌苷、辅酶A、葡醛内酯(肝泰乐)等保肝药物,避免使用巴比妥类、氯丙嗪、红霉素等有害肝功的药物。
2.防止食管胃底曲张静脉破裂出血术前保证充分休息;避免劳累及恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重等使腹内压增高的因素;避免干硬食物或刺激性食物;饮食不宜过热;口服药片应研成粉末冲服。手术前一般不放置胃管,必要时选细软胃管以轻巧手法插入。
3.分流手术前准备:除术前常规护理外,术前2~3日口服肠道不吸收抗菌药物,减少肠道氨的产生,防止手术后肝性脑病;手术前1日晚清洁灌肠,避免手术后肠胀气压迫血管吻合口;脾一肾静脉分流术前要检查,证明肾功能正常。