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中西医结合执业医师考试要点:深部触诊法

|0·2010-12-02 13:53:40浏览0 收藏0

  中西医结合执业医师考试要点:深部触诊法

  深部触诊法:主要用于检查腹内脏器大小和腹部异常包块等病变。触诊方法:嘱患者平卧、屈膝、张口平静呼吸,医生以一手或两手重叠,由浅入深,逐渐加压以达深部。

  1、深部滑行触诊法:医生将并拢的2、3、4指端,逐渐触向腹腔的脏器或包块,作上下左右滑动触摸。该法常用于腹腔深部的包块和胃肠病变的检查。

  2、双手触诊法:医生左手置于被检查脏器或包块后方,并将被检查部位或脏器向右手方向推动,有助于右手触诊。用于肝、脾、肾及腹腔肿物的检查。

  3、深压触诊法:以拇指或并拢的2~3个手指逐渐深压以探测腹腔深部病变的部位,或确定压痛点,如阑尾压痛点及胆囊压痛点等。检查反跳痛时,即在压痛点深压的基础上迅速将手抬起,并询问患者是否疼痛加剧或观察是否出现痛苦表情。

  4、冲击触诊法:又称浮沉触诊法。将并拢的3~4个手指取70~90°角,置于腹壁拟检查的相应部位,作数次急速而较有力的冲击动作,此时指端下可有腹腔肿大脏器浮沉的感觉。此法仅用大量腹水患者肝脾的触诊。

 

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