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中西医结合医师考试方剂学辅导:清脏腑热(2)

|0·2010-12-01 13:41:29浏览0 收藏0

中西医结合医师考试方剂学辅导:清脏腑热(2)

  清脏腑热

  要点:

  1.龙胆泻肝汤、左金丸、清胃散、玉女煎、芍药汤、白头翁汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

  2.葛根黄芩黄连汤的功用、主治证候及配伍意义

  3.导赤散、泻白散、苇茎汤的组成药物、功用及主治证候

  1. 导赤散

  [组成]生地黄、木通、生甘草、竹叶。

  [功用]清心养阴,利水通淋。

  [主治]心经火热证。

  2.龙胆泻肝汤

  [组成]龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。

  [功用]泻肝胆实火,清下焦湿热。

  [主治]①肝胆实火上扰证。头痛目赤,胁痛口苦,耳聋、耳肿。

  ②肝经湿热下注证。阴肿、阴痒,筋痿阴汗,淋浊带下。

  [方解]龙胆草——泻肝火,除湿热。       (君)

  黄芩、栀子——助君药泻火。       (臣)

  泽泻、木通、车前子——助君药清热利湿; (佐)

  生地、当归——滋阴养血;

  柴胡——疏肝、引经。

  甘草——调药。             (使)

  [配伍特点]泻中有补,利中有滋(生地、当归:一防肝经热邪耗伤阴血,二防苦寒药伤阴)。

  3.左金丸

  [组成]黄连、吴茱萸。

  [功用]清泻肝火,降逆止呕。

  [应用]肝火犯胃证。

  [配伍] 黄连:吴茱萸=6:1,辛开苦降,肝胃同治。吴茱萸:佐助药。

  4. 苇茎汤

  [组成]苇茎、薏苡仁、瓜子仁、桃仁。

  [功用]清肺化痰,逐瘀排脓。

  [应用]肺痈(热毒壅滞,瘀热互结证)。咳嗽,身有微热,甚则咳吐腥臭痰,胸中隐隐作痛,舌红苔黄腻,脉滑数。

  5.泻白散

  [组成]地骨皮、桑白皮、甘草、粳米。

  [功用]清泻肺热,平喘止咳。

  [应用]肺热喘咳证。咳喘气急,皮肤蒸热,舌红苔黄,脉细数。

  6.玉女煎

  [组成]石膏、熟地、麦门冬、知母、牛膝。

  [功用]清胃热,滋肾阴。

  [应用]胃热阴虚证。

  7. 清胃散

  [组成]生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。

  [功用]清胃凉血。

  [应用]胃火牙痛。牙痛牵引头痛,牙宣出血,牙龈肿痛,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数。

  [方解]黄连——清泻胃火。            (君)

  生地、丹皮——清热凉血滋阴。       (臣)

  当归——养血和血。             (佐)

  升麻——散火解毒,引经。伍黄连发越郁火。(佐使)

  8. 芍药汤

  [组成]芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂。

  [功用]清热燥湿,调和气血。

  [应用]湿热痢疾。

  [配伍]行血则便脓自愈(当归、芍药),调气则后重自除(木香、槟榔)。

  9.白头翁汤

  [组成]白头翁、黄柏、秦皮、黄连。

  [功用]清热解毒,凉血止痢。

  [应用]热毒痢疾。

  10.葛根芩连汤

  [组成]葛根、甘草、黄芩、黄连。

  [功用]解表清里。

  [应用]协热下利。身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉促。

 

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