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中西医结合执业医师考试辅导:按脘腹
主要了解其凉热、软硬、胀满、肿块、压痛以及脏器的大小,以推断脏腑病位和疾病性质。
腹部胀满,按之有充实感觉,有压痛,叩之声音重浊的,为实满;
腹部膨满,但按之不实,无压痛,叩之作空声的,为气胀,多属虚满。
脘部按之有形而胀痛,推之漉漉有声者,为胃中有水饮。
腹部高度胀大,如鼓之状者,称为臌胀。
区分为水臌与气臌。
以手分置腹之两侧,一手轻拍,另一手可触到波动感,同时,按之如囊裹水,且腹壁有凹痕者,为水臌;以手叩之如鼓,无波动感,按之亦无凹痕者,为气臌。
肿块推之不移,痛有定处,属血分,为徵积;推之可移,痛无定处,属气分,为积聚。
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