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中西医执业医师考试辅导:产褥期临床表现
产褥期临床表现特点:
1体温、脉搏、呼吸、血压 产后的体温可因产程延长致过度疲劳在产后24小时内略升高,一般不超过38℃。产后3—4天因乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,可出现37.8℃—39℃的发热,称为泌乳热。持续4—16小时,体温即下降,不属病态。产后脉搏略缓慢,每分钟约60一70次,产后l周恢复正常。产后腹压下降、膈肌下降,由妊娠期的胸式呼吸变为深慢的胸腹式呼吸,每分钟14—16次。产褥期血压平稳,妊娠期高血压疾病产妇的血压于产后明显降低。
2.子宫复旧 胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下l指。产后第1日,宫颈外口升至坐骨棘水平,致使宫底稍上升至脐平,以后每日下降1—2cm,在产后10日子宫下降入骨盆腔内,腹部检查耻骨联合上方扪不到宫底。
3.产后宫缩痛 由于子宫阵发性收缩引起下腹部剧烈疼痛称为“产后宫缩痛”.于产后1—2天出现,持续2—3天自然消失,多见于经产妇.中医学称之为“儿枕痛”。
4.恶露 产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为“恶露”。正常恶露有血腥味,无臭味,持续4—6周。因其颜色、内容物及时间不同,恶露又分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。