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初级护士考试辅导:肠梗阻的护理措施
护理措施
1.非手术治疗的护理
(1)一般护理:生命体征稳定者应采取半卧位,禁食禁饮、胃肠减压,静脉输液维持体液平衡,待病情好转、梗阻解除后12小时,可试进少量流质。遵医嘱使用有效、足量抗生素控制感染,禁用吗啡、哌替啶等止痛药,以免掩盖病情而延误治疗。做好呕吐护理和手术前常规准备。
(2)病情观察:若出现以下表现,应考虑绞窄性肠梗阻的可能,并及时做好急症手术前的准备。
1)腹痛发作急骤,起始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛,呕吐出现早、频繁而剧烈。
2)病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后症状改善不显著。
3)腹胀不对称,腹部有局限性隆起或触及有压痛的包块(胀大的肠袢)。
4)有明显的腹膜刺激征,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。
5)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体。
6)做好术前准备。
2.手术后护理:
1)病人麻醉清醒、血压平稳后取半卧位,鼓励病人早期活动,防止肠粘连。
2)禁食,继续胃肠减压以及静脉补充营养。
3.健康指导:术后早期下床活动,防止发生肠粘连。养成良好饮食习惯,注意饮食卫生,忌暴饮暴食,忌食生硬及刺激性食物,避免腹部受凉和餐后剧烈活动。