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外科主治医师:狭窄性腱鞘炎临床表现
临床表现
1.弹响指(扳机指)和弹响拇:①初期患指晨僵、疼痛,缓慢活动后消失。②随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。③各手指发病频度依次为中、环指最多,示、拇指次之,小指最少。④患者自述疼痛常在近侧指间关节,而不在掌指关节。⑤体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大小痛性结节,屈伸患指该结节随屈肌腱上下移动,或出现弹拨现象,并感到弹响即发生于此处。
2.弹响腕(de Quervain病,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎):①腕关节桡侧疼痛,逐渐加重,无力提物。②皮肤无炎症,在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛,可扪及痛性结节。③Finkelstein征阳性,患侧拇指屈曲置于手掌,余四指屈曲握紧,腕关节被动尺偏产生剧痛。
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