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中西医结合执业医师考试辅导:问诊[2]
(四)既往史 既往史包括患者既往的健康状况和曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏史,尤其是与现病史有密切关系的疾病,例如:冠心病和脑血管意外的患者应询问过去是否有过高血病史等。
(五)系统回顾 它可帮助医师在短的时间内扼要地了解患者除现病史以外的其他各系统是否发生过目前尚存在或已痊愈的疾病,这些疾病与本次疾病有无因果关系。系统回顾的询问包括下面10个器官、系统的症状:头颅五官,呼吸、心血管、消化、泌尿生殖、内分泌与代谢、造血、肌肉与骨关节、神经系统,精神状态。
(六)个人史 包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、有无不洁性交及性病史。
(七)婚姻史 记述未婚或已婚,结婚年龄、配偶健康状况、夫妻关系等。
(八)月经史和生育史 月经初潮的年龄、月经周期和经期天数,经血的量和色,经期症状,有无痛经与白带,末次月经日期,闭经日期、绝经年龄。妊娠与生育次数和年龄,人工或自然流产的次数,有无死产、手术产、产褥感染及计划生育等情况。
(九)家庭史 询问双亲、兄弟、姐妹及子女健康与疾病情况,有无与患者相同的疾病,有无遗传性疾病,如血友病、糖尿病、精神病等。对死亡的直系亲属要问明死因与年龄。
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