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内科主治医师考试辅导:糖尿病肾病治疗
治疗
1.合理的饮食
(1)兼顾糖尿病和肾脏病两方面
(2)蛋白质摄人量为1.0g/(kg·d)左右,一旦肾功能不全,应更严格限制蛋白质摄人。
(3)如有水肿,应限制水和盐,每日食盐量应<3g。
2.根据糖尿病类型和病情选择胰岛素或口服降糖药,控制空腹血糖正常,尿糖阴性。
3.有效控制高血压
(1)可选用长效钙离子拮抗剂、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
(2)应逐渐将血压降至120/75 mmHg,对肾功能的保护作用最理想。
4.透析治疗
(1)尿毒症期病人应尽早进行透析治疗,
(2)CAPD比血液透析更适合糖尿病肾病尿毒症病人。
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