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中级主管护师：急性肾功能衰竭治疗要点
治疗要点
1.少尿期的处理
(1)卧床休息。
(2)饮食：据病情决定病人摄人蛋白质量，所有病人能量供应均应大于125.5 kJ/(kg.d)。
(3)控制人液量：一般以500m1为基础补液量，加前一天的出液量。
(4)营养疗法：不能进食的病人要通过静脉给予高营养，供给能量125.5kJ/(kg.d)，给予含支链氨基酸的必需氨基酸、10%~20%脂肪乳、高渗糖和胰岛素等。
(5)防治高血钾。
1)尽量避免食用含钾较高的食物和药物。
2)禁用库血
3)可口服钾离子交换树脂、甘露醇等，增加钾离子从肠道排出。
4)发生高血钾时的紧急治疗措施包括立即建立血管通路，静脉注射10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠、50%葡萄糖+胰岛素，行血液透析或腹膜透析治疗，其中以血液透析为最佳。
(6)透析疗法
2.多尿期的治疗 治疗重点是维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，治疗原发病和防止各种并发症。部分急性肾小管坏死病例多尿期较长，每日尿量多在4L以上，补充液体量应逐渐减少(比出量少500~1000m1)，并尽可能经胃肠道补充，以缩短多尿期。
3.恢复期治疗一般无需特殊处理，定期复查肾功能，避免使用对肾有损害的药物。
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