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2011中医执业助理医师妇科学备考:慢性盆腔炎
1.定义:女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症。
2.病因病机 主要是风寒湿热之邪,或虫毒乘虚内侵,与冲任气血相搏结,蕴积于胞宫,久则郁结成百。
3.辨证论治
Ø 湿热瘀滞证:少腹部隐痛或疼痛拒按,低热起伏+湿热内盛表现,治宜清热利湿化瘀止痛,方用银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片;
Ø 气滞血瘀证:少腹胀痛或刺痛,经行疼痛加剧,带下量多,婚久不孕+气滞血瘀表现,治宜活血化瘀,理气止痛,方用膈下逐瘀汤;
Ø 寒湿凝滞证:少腹冷痛,得热痛减,经迟,婚久不孕+腰骶冷痛,神疲乏力,苔白腻,脉沉迟,治宜祛寒除湿,活血化瘀,方用少腹逐瘀汤。
Ø 气虚血瘀证:下腹疼痛日久,经行加重,带下量多+气虚血瘀表现,治宜益气健脾,化瘀散结,方用理冲汤。