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内科主治医师辅导:IgA肾病防治原则
防治原则
1.对于尿蛋白>1g/d、Ccr>70ml/min及病理表现轻微者建议 :
(1)糖皮质激素足量足疗程
(2)环磷酰胺联合抗凝治疗
(3)鱼油可能有助于保护肾功能。
(4)ACEI可降低尿蛋白并保护肾功能
(5)反复发作与扁桃体炎相关的肉眼血尿者,可在病情相对稳定时行扁桃体切除。
2.对于急进性肾小球肾炎,病理表现为新月体性肾小球肾炎者,应予强化治疗,如:甲泼尼龙、环磷酰胺冲击治疔,可配合透析治疗。
3.对于单纯性血尿、尿蛋白小于1g/d或慢性肾功能衰竭者,防止肾脏病恶化的措施(避免劳累、预防感染、禁用肾毒性药物、控制血压等)。
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