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初级护士考试辅导:腹部损伤护理措施
护理措施
1.病情观察包括:①每15~30分钟测定脉搏、呼吸、血压一次;
②每30分钟检查一次腹部,注意腹膜刺激征的程度和范围变化,有无移动性浊音,肝浊音界有无缩小或消失等;
③疑有腹腔内出血者,每30~60分钟检查一次血常规,动态了解红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白和血细胞比容的变化;
④其他:必要时重复诊断l生腹腔穿刺术或灌洗术、B超或血管造影等检查。
2.体位:绝对卧床休息,床上大、小便;若病情稳定,可取半卧位。
3.补液和饮食:禁食期间需补充足量的液体,防治水、电解质及酸碱平衡失调,并应用广谱抗生素防治腹腔感染。待肠功能恢复后,可开始进流质饮食。
4.心理护理
5.术前准备:一旦决定手术,除常规准备外,还应包括备皮、交叉配血;留置胃管、尿管;补充血容量等。
6.术后护理按急性腹膜炎术后护理原则实施。
7.健康教育
(1)加强社会宣传劳动保护、安全生产、安全行车、遵守交通规则等的知识,避免损伤等意外的发生。
(2)普及各种急救知识,在发生意外损伤时,能进行简单的自救或急救。
(3)无论腹部损伤的轻重,都应经专业医务人员检查,以免贻误诊治。
(4)出院后要适当休息,加强锻炼,增加营养,促进康复。若有不适,应及时就诊。