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初级检验技师辅导:循环抗凝物增多
循环抗凝物增多
(1)狼疮抗凝物增多
①狼疮抗凝物是一种免疫球蛋白,多数为IgG,少数为IgM或二者混合存在。狼疮抗凝物见于SLE、自身免疫性疾病、恶性肿瘤和药物所致的免疫反应。
②实验室检查:APTT延长,但不能被正常血浆纠正,患者血浆与正常人血浆等量混合,其APTT结果仍然超过正常对照的4倍;狼疮抗凝物检测结果呈阳性,有确诊价值。
(2)肝素样抗凝样物质增多
①肝素样抗凝物增多见于肝素治疗、AT缺乏症、严重肝脏疾病、DIC、SLE、肾病综合征等疾病。这些抗凝物主要抑制因子Ⅷ、Ⅸ、V和X,也可抑制凝血酶。
②实验室检查:TT显著延长,可被甲苯胺兰或硫酸鱼精蛋白纠正而不被正常血浆纠正,是本症常用的实验室检查。APTT、PT延长。
(3)因子Ⅷ抑制剂
①因子Ⅷ抑制剂是一种抑制或灭活因子Ⅷ:C的抗体。由于该抗体灭活因子Ⅷ:C,致使因子Ⅷ:C活性降低。临床症状类似于重型血友病A,因子Ⅷ抑制物常发生于重型血友病A反复输注血液或血浆制品后,也见于自身免疫性疾病、变态反应性疾病以及DIC。
②实验室检查:APTT延长且不被正常血浆所纠正。FⅧ:C水平显著减低。抗FⅧ抗体滴度升高。
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