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内科主治医师辅导:急进性肾小球肾炎(3)
鉴别诊断
(一)引起少尿性急性肾衰竭的非肾小球病
1.急性肾小管坏死 明确的肾缺血、肾毒性药物或肾小管堵塞等诱因,肾小管损害为主,无急性肾炎综合征。
2.急性过敏性间质性肾炎 用药史、过敏史,多有肾小管和肾间质损害的表现(如与肾功能下降不平行的贫血、血糖正常而尿糖阳性、低血钾和酸中毒)。肾活检明确诊断。
3.梗阻性肾病 常突发或急骤出现无尿,B超、膀胱镜检查和逆行尿路造影可证实梗阻的存在。
(二)引起急进性肾小球肾炎的其他肾小球疾病
1.继发性急进性肾炎 肺出血-肾炎综合征、系统性红斑狼疮肾炎和过敏性紫癜性肾炎均可引起新月体性肾炎。
2.原发性肾小球疾病
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