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内科主治医师辅导：急进性肾小球肾炎(2)
常见病因
1.继发性疾病 主要包括感染性疾病、多系统疾病和其他原发性肾小球疾病。
2.原发性RPGN分为3种类型，具有不同的肾脏免疫病理：
(1)I型：又称抗肾小球基底膜(GBM)抗体型，免疫病理为IgG及C3沿肾小球毛细血管壁分布;
(2)Ⅱ型：又称免疫复合物型，免疫病理为IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁，光镜下可见肾小球内皮细胞和系膜细胞增生;
(3)III型：免疫病理为肾小球内无或少量免疫复合物，光镜下可见肾小球节段性纤维素样坏死;约80%抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。
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