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检验主管技师辅导：高脂蛋白血症的分型
1970年WHO建议将高脂蛋白血症分为6型，见下表。
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型
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增加的脂蛋白
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血清脂质浓度
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原因
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I
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CM
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TC: N to ↑
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LPL活性降低，apoC-II缺乏
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TG: ↑↑↑
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IIa
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LDL
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TC: ↑
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LDL受体缺陷或活性减低，LDL异化障碍
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TG: N
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IIb
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LDL, VLDL
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TC: ↑↑
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VLDL合成旺盛，VLDL LDL转换亢进
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TG: ↑
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III
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IDL
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TC: ↑↑
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LDL异化速度降低
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TG: ↑↑
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IV
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VLDL
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TC: N to ↑
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VLDL合成亢进，VLDL处理速度变慢
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TG: ↑↑
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V
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CM, VLDL
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TC: ↑
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LPL活性降低，VLDL，CM处理速度低下
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TG: ↑↑
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从临床上，可将高脂血症简单分为四类：
(1) 高胆固醇血症(血清TC水平增高);
(2) 混合型高脂血症(血清TC与TG水平均增高);
(3) 高甘油三酯血症(血清TG水平增高);
(4) 低高密度脂蛋白血症(血清HDL-C水平降低)。
按病因高脂血症可分为：
(1) 原发性高脂血症：是指原因不明的高脂血症，目前已发现有相当一部分患者存在单个或多个基因缺陷，如参与脂蛋白代谢的关键酶如LPL和LCAT，载脂蛋白如apoAI、B、CII、E以及脂蛋白受体如LDLR等基因缺陷。
(2) 继发性高脂血症：常见病因有糖尿病、甲状腺机能亢进、肾病综合征等。
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