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初级护师辅导:慢性阻塞性肺疾病护理措施
(一)遵医嘱给予抗炎治疗,有效地控制呼吸道感染
鼓励、指导病人咳嗽,促进排痰;痰量多不易咳出时,按医嘱给祛痰剂或超声雾化吸入。
(二)改善呼吸状况
对阻塞性肺气肿患者的治疗主要为改善呼吸功能。
1.合理用氧 氧疗非常重要,对呼吸困难伴低氧血症者,采用低流量持续给氧,流量
1~2L/min。提倡长期家庭输氧疗法,每天氧疗时间不少于15h,特别是睡眠时间不可间歇,
以防熟睡时呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道阻塞而加重缺氧。
2.呼吸训练缩唇呼气和腹式呼吸训练。
(1)缩唇呼气:其作用是提高支气管内压,防止呼气时小气道过早陷闭,以利肺泡气排
出。总之,患者掌握腹式呼吸,并将缩唇呼气融人其中,便能有效增加呼吸运动的力量和效
率,调动通气的潜能。
(2)腹式呼吸:肺气肿患者常呈浅速呼吸,呼吸效率低,让患者作深而慢的腹式呼吸,通过腹肌的主动舒张与收缩,膈肌上下活动,可使呼吸阻力减低,肺泡通气量增加,提高呼吸
效率。呼与吸时间比例为2~3:l,每分钟10次左右,每日训练两次,每次10~15min,熟练后可增加训练次数和时间,并可在各种体位时随时进行练习。
(三)饮食
给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食,少吃产气食品。改善营养状态,提高机体的免疫力。
(四)全身性运动
全身运动锻炼结合呼吸锻炼能有效挖掘呼吸功能潜力,锻炼方式、锻炼速度、距离根据病人身体状况决定。
(五)心理护理
由于长期呼吸困难,病人多有焦虑、抑郁等心理障碍,护士应聆听病人的叙述,做好病人与家属及单位间的沟通,疏导其心理压力,必要时请心理医生协助诊治。