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外科主治医师辅导:骨盆骨折分类(2)
按暴力方向分4类
1.侧方暴力(LC骨折):侧方的挤压力量可以使骨盆的前后部结构及骨盆底部韧带发生一系列损伤,可分为3型:(l)LC-Ⅰ型:耻骨支横形骨折,同侧骶骨翼部骨折。(2)LC-Ⅱ型:耻骨支横形骨折,同侧骶骨翼部压缩性骨折及髂骨骨折。(3)LC-Ⅲ型骨折:耻骨支横形骨折,同侧骶骨翼部压缩性骨折;髂骨骨折,对侧耻骨骨折,骶结节和骶棘韧带断裂及对侧骶髂关节轻度分离。
2.前方暴力(APC骨折):可分3型:(l)APC-I型:耻骨联合分离。(2)APC-Ⅱ型:耻骨联合分离,骶结节和骶棘韧带断裂,骶髂关节间隙增宽,前方韧带己断,后方韧带仍保持完整,提示骶髂关节有轻度分离,这种情况只能在CT检查时发现。(3)APC-Ⅲ型:耻骨联合分离,骶结节和骶棘韧带断裂,骶髂关节前、后方韧带均断裂,骶髂关节分离,但半个骨盆很少向上回缩。
3.垂直暴力(VS骨折):前方发生耻骨联合分离或耻骨支垂直形骨折,骶结节和骶棘韧带都断裂,后方的骶髂关节完全性脱位,一般还带有骶骨或髂骨的骨折块,半个骨盆可以向前上方或后上方移位。
4.混合方向暴力(CM骨折):通常是混合性骨折。
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