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内科主治医师辅导：肾小球疾病发病机制
肾小球疾病的始发机制：免疫机制
(一)免疫反应
1.体液免疫
可通过下列两种方式形成肾小球内免疫复合物(IC)。
(1)循环免疫复合物(CIC)沉积： 肾小球系膜区和/或内皮下IC常为CIC的发病机制。
(2)原位免疫复合物形成： 肾小球基底膜上皮细胞侧IC主要与原位IC发病机制相关。
2.细胞免疫 释放血管通透性因子
(二)炎症反应
1.炎症细胞 (单核一巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及血小板等)：产生多种炎症介质和细胞外基质
肾小球固有细胞：具有多种免疫球蛋白和炎症介质受体，参与肾小球免疫介导性炎症。
2.炎症介质 (补体、活性氧、细胞粘附分子、酶类、凝血及纤溶系统因子，其他生物活性物质)。 在肾炎发病中期重要作用
(三)非免疫机制的作用
参与肾小球疾病慢性进展过程
1.使病变持续、恶化
2.大量蛋白尿可作为一个独立的致病因素参与肾脏的病变过程
3.高脂血症是加重肾小球损伤的重要因素之一
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