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外科主治医师考试辅导:尿路梗阻的病理生理
(一)基本病理 梗阻上尿路扩张。
(二)梗阻后1h,肾内“安全阀”开放,肾盂尿液直接入肾实质的静脉和淋巴管,经肾窦渗至肾盂和肾周围,使肾盂内压下降,肾小球滤过恢复;梗阻不解除尿液继续分泌,曲小管内压逐渐升高压迫血管,肾组织缺氧萎缩。
(三)肾功能改变 肾小球滤过率降低、肾血流减少,尿浓缩能力下降,尿酸化能力受损。但肾稀释能力不受影响。
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