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初级中药师考试复习资料:利水渗湿药的常用药物
茯苓
【成分】主要含有β- 茯苓聚糖，三萜类茯苓酸、茯苓素等化学成分。
茯苓有利水渗湿、健脾宁心功效。
【药理作用】
1.与功效主治相关的药理作用
(1)利尿
利尿作用受动物种属、给药途径等因素影响。
对人：茯苓→健康人利尿作用不明显，对肾性和心性水肿病人利尿作用显著。
茯苓素具有和醛固酮及其拮抗剂相似的结构→拮抗醛固酮活性。
(2)免疫调节
茯苓多糖→增强机体免疫功能。
茯苓素→提高机体的非特异性免疫功能。但抑制淋巴细胞转化、抗体、脾细胞抗体产生能力。机制：抑制IL-2的产生。
(3)抗肝硬化
茯苓醇→降低肝内胶原含量、尿羟脯氨酸排出量增多→促进肝脏胶原蛋白降解，促进肝内纤维组织重吸收作用。
(4)对胃肠功能的影响：松弛肠管，抗溃疡。
2.其他药理作用
抗肿瘤：
(1)茯苓多糖→提高免疫功能;
→直接的细胞毒作用(如：改变肿瘤细胞膜磷脂生化特性)两个方面。
(2)茯苓素→抑制肿瘤细胞的核苷转运、抑制肿瘤细胞DNA合成;
→提高巨噬细胞产生肿瘤坏死因子(TNF)的能力，增强杀伤肿瘤细胞作用。
综上所述：
利水渗湿→利尿、抗肝硬变;
健脾→免疫调节、对胃肠功能的影响、抗肿瘤。