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初级中药师考试复习资料:消食药
一、基本知识
凡以消食化积为主要功效的药物，称消食药。
药理作用：消化系统。
1.助消化
(1)补充消化酶
山楂、神曲含有脂肪酶→消化脂肪;
麦芽、谷芽中淀粉酶→消化碳水化合物;
山楂含山楂酸、柠檬酸等多种有机酸→提高胃蛋白酶活性→消化蛋白质。
(2)促进消化液分泌
鸡内金含胃激素→促进消化液分泌，增加胃液酸度、胃蛋白酶含量。
山楂→促进胃液和胃酸分泌。
(3)维生素
含有多种维生素→促进食欲→维持正常消化机能。
如麦芽、谷芽含有维生素B;山楂含有大量维生素C;神曲含有丰富的复合维生素B;鸡内金含维生素B1、维生素B2、烟酸及维生素C。
2.调节胃肠运动
鸡内金→增强胃运动，促进胃排空。
莱菔子→加强兔离体回肠的节律性收缩。
山楂→调节胃肠活动。
综上所述，
消食化滞→助消化、调节胃肠运动等作用。
二、常用药物
山楂
有效成分为黄酮类化合物、有机酸。山楂具有消食健胃、行气散瘀之功。
【药理作用】
1.助消化
山楂含柠檬酸、山楂酸、熊果酸等多种有机酸→口服后能促进胃液的分泌，增加胃液酸度，提高胃蛋白酶活性→促进蛋白质的消化。
山楂中所含的脂肪酶→促进脂肪的消化。
山楂对胃肠运动功能具有一定调节作用：双向。
增强：收缩大鼠松弛状态胃平滑肌。
抑制：对抗乙酰胆碱、钡离子引起兔、鼠离体胃肠平滑肌收缩。
2.对心血管系统的作用
(1)抗心肌缺血：冠脉血流量增加，降低心肌耗氧量，提高氧利用率，缩小心肌梗死范围。
(2)抗心律失常：类似Ⅲ型抗心律失常药物，能延长动作电位时程和有效不应期。
(3)强心：
黄酮类化合物3’，4'，5，7 - 四羟基黄酮 - 7 - 葡萄糖苷、芦丁→正性肌力。
推测其正性肌力作用：与抑制磷酸二酯酶有关。
(4)降压：与扩张外周血管作用有关。
3.调节脂质代谢：
降血脂。
山楂、山楂黄酮→抑制血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和ApoB浓度，显著升高高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)和ApoA1浓度。
对甘油三酯(TG)影响不大。
机制：
抑制肝脏胆固醇的合成(抑制HMG-CoA还原酶); 环球网校
升高LDLR水平，促进血浆胆固醇摄入肝脏所产生的。
抗动脉粥样硬化作用。
【现代应用】
1.消化不良
2.冠心病、心绞痛
3.高脂血症、动脉粥样硬化
莱菔子
【药理作用】
1.对消化功能的影响
莱菔子收缩胃、十二指肠平滑肌作用，通过作用于M受体。
2.镇咳、祛痰、平喘。
3.抗菌：抑制多种皮肤真菌、葡萄球菌和大肠杆菌等。