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内科主治医师考试辅导:伤寒的概述

|0·2009-10-19 15:27:29浏览0 收藏0

  ―、病因和发病机制

  (―)病因

  (二)发病机制遗传因素-先天性遗传缺乏α1-AT所致

  二、病理

  (―)小叶中央型

  (二)全小叶型

  (三)两型同时存在,则称混合型肺气肿。

  三、病理生理

  四、临床表现

  (一)症状

  (二)体征

  五、实验室和其他检查

  (―)Ⅹ线检查

  (二)心电图检查

  (三)呼吸功能检查

  1、通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEv/FvC%〉<70%,最大通气量低于预计值的80%。

  2、残气量增加残气量占肺总量超过40%对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

  (四)动脉血气分析可出现Pa02降低,Paco2升高。

  (五)血液和痰液检查

  六、并发症

  (一)自发性气胸

  (二)肺部急性感染

  七、诊断和分型

  (―)诊断

  (二)分型

  1.气肿型(又称红喘型,PP型,A型)

  2、支气管炎型(又称紫肿型,BB型,B型)

  3、混合型

  八、治疗

  (―)应用舒张支气管药物

  (二)急性发作期应用有效的抗菌药物

  (三)呼吸肌功能锻炼

  (四)家庭氧疗

  有呼吸衰竭者,每天10~15小时(1~2L/min)持续给氧能延长寿命,改善生活质量

  (五)康复治疗

  (六)手术治疗

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