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在肝组织中：胰岛素缺乏――葡萄糖激酶和糖原合成酶的活化受限――糖原合成减少;但肝糖原分解增强和糖异生加强――肝释放出多量葡萄糖，加重血糖水平增加。
来自脂肪组织的大量脂肪酸和甘油进入肝脏。
进入肝脏中的脂肪酸，一部分酯化成甘油三酯，并以VLDL的形式释放入血――高VLDL血症;此外脂蛋白脂肪酶活性依赖胰岛素/胰高血糖素的高比值，糖尿病时此比值低下――脂蛋白脂肪酶活性降低――VLDL很难从血浆清除――除VLDL进一步升高外，还可以出现 高CM血症。
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