中西医结合执业医师历年真题精选一(8)

　　7.下列哪项不是自发性心绞痛的特点

　　A.休息或夜间发作

　　B.可持续15~30分钟

　　C.含服硝酸甘油片不易缓解

　　D.心电图出现异常Q波

　　E.血清酶一般正常

　　考题解析：自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系，即无明显诱因或休息、夜间发作，持续时间长，程度重，且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可持续15~30分钟以上，酷似心肌梗死，但心电图上仅出现ST段抬高或下移，无异常Q波和心肌酶学改变。故标准答案为D.

　　8.萎缩性胃炎，胃粘膜的病理改变是

　　A.充血，水肿

　　B.糜烂，出血

　　C.肥厚，粗糙

　　D.灰暗，变薄

　　E.渗出

　　考题解析：根据教材中慢性胃炎病理分类，充血、水肿、糜烂、出血、渗出均是浅表性胃炎的病理改变;肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特点。只有萎缩性胃炎，因胃粘膜萎缩呈现暗灰色，粘膜变薄。故标准答案为D.

　　9.胃溃疡最主要的症状是

　　A.嗳气，反酸

　　B.恶心，呕吐

　　C.呕吐，黑便

　　D.上腹疼痛

　　E.食欲减退

　　考题解析：胃溃疡的上腹疼痛是具有特征的主要症状，如疼痛的周期性、节律性等，能根据其特点考虑到胃溃疡的可能性。A、B、C、E等症状表现在胃溃疡与其他疾病中均可出现，特征性不强。故标准答案为D.

　　10.胃癌血行转移，首先转移到

　　A.肝脏

　　B.肺脏

　　C.骨骼

　　D.脑部

　　E.卵巢

　　考题解析：因胃部的静脉均回流到门静脉，所以胃癌的血行转移，首先通过门静脉到达肝脏，以后才可能向其他脏器转移。故标准答案为A.

　　11.下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现

　　A.甲状腺肿大

　　B.情绪激动

　　C.周围血管体征

　　D.肝脏肿大

　　E.心动过缓

　　考题解析：甲亢患者T3、T4分泌过多，促使机体代谢亢进，耗氧增多，甲状腺激素通过直接或(及)直接作用于心肌，使心肌收缩力增强，心率增速、搏出量增多，显然心动过缓不是甲亢的表现。故标准答案为E.而A、B、C选项均为甲亢典型表现，肝脏肿大是因甲亢病人胃肠蠕动增快，吸收不良出现营养障碍和甲状腺激素直接作用的结果。

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