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中西医结合医师内科学答疑精选精华

|0·2009-10-19 15:27:29浏览0 收藏0
摘要 中西医结合医师内科学答疑精选精华

  【中医内科学】患者,李某。男性,71岁,原有“肺痨”,迁延不愈,出现咳吐浊唾涎沫,质黏稠,偶有咳痰带血,咳声不扬,口干咽燥,午后潮热,形体消瘦,舌红而干,脉虚数。其诊断为( )

  A.肺痈初期

  B.肺痨虚火灼肺证

  C.虚热肺痿

  D.肺痨气阴两虚证

  E.肺痨肺阴亏虚证

  学员提问:其诊断为:肺痿?为什么?

  答案与解析:肺痿虚热证:症状

  咳吐浊唾涎沫,其质较粘稠―肺阴亏虚,虚火内炽,灼津为痰。

  或咳痰带血―阴虚肺燥,咳伤肺络

  咳声不扬,甚则音哑―肺津不足,金破不鸣

  气息喘促―肺失滋润,宣降失职,肺气上逆

  口渴咽干,午后潮热,皮毛干枯―虚火内盛,阴亏津伤,皮毛失荣

  舌红而干,脉虚数―阴虚火盛,肺津不足之象

  患者符合肺痿虚热证的临床表现,故答案选择C。

  【内科学】患者因突然心悸、气短来医院急诊,心电图表现有连续发生的房性早搏,其心电图应诊断为( )

  A.偶发房性早搏

  B.频发房性早搏

  C.室性心动过速

  D.房性心动过速

  E.交界性心动过速

  学员提问:为什么 ?

  答案与解析:答案选D.早搏,一般是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起,若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏,便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏,则称为房室结性或室性早搏。作心电图检查可以将其分辨出来。按早搏发生的频度,每分钟在6次以上的,被称为频发性早搏,不足6次的为偶发性早搏。若早搏两两成双地出现,则称为二联律;若三个三个一组出现,则称为三联律。因此,可以诊断。

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