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(一)痢疾的常见病因
1.外感时邪疫毒:其一是感受湿热之邪,其二是感受疫毒之邪。
2.饮食不节:一是指平素饮食过于肥甘厚味或夏月恣食生冷瓜果,损伤肠胃;
二是因食用不清洁的食物,疫邪病毒从口而入,积滞腐败于肠间所所致。(二)痢疾发生的病机
病位:大肠,与脾胃关系密切,或涉及肾。
病机:邪壅肠腑,气血壅滞,传导失司,脂络受伤而成痢。
病理性质:初期多为实证,日久可致虚或虚实夹杂。
病理演变:痢疾为湿热、疫毒、饮食壅滞于肠中,与气血相搏结,病位在肠。
肠与胃密切相连,邪气上攻于胃,或久痢伤正,胃虚气逆,则胃不纳食,成为噤口痢;
痢疾迁延,正虚邪恋,或关门留寇,则成久痢或时愈时发的休息痢;
痢久不愈,或反复发作,损伤脾胃,影响及肾,导致脾肾亏虚,形成下痢不止。
(三暴痢与久痢的病理特点及转化
本病补期多为暴痢,属湿热或寒湿壅滞,表现为湿热痢或寒湿痢。日久,或由实转虚或虚实夹杂,形成阴虚痢;脾胃素虚寒湿留滞肠中,则为虚寒痢。