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外科主治医师考试辅导:下消化道出血的诊断步骤
多数下消化道出血有明显血便，结合临床及必要实验室检查，通过结肠镜检查，必要时配合X线小肠钡剂造影检查，确诊一般并不困难。诊断困难的主要是反复发作的不明原因消化道出血。多次胃镜及结肠镜检查均未能发现出血病变，多数为小肠出血。在出血停止期，应对小肠做重点检查。在出血停止期，先行小肠钡剂检查;在出血发作期，应及时做锝标记红细胞静脉注射腹部核素扫描或(及)腹腔动脉造影，以期发现出血部位及病变;若上述检查结果阴性则选择胶囊内镜或(及)双气囊小肠镜检查;出血不止危及生命者手术探查，探查时可辅以术中内镜检查。环球网校
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