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中西医结合医师实践技能辅导:二尖瓣关闭不全

|0·2009-12-07 10:04:15浏览0 收藏0

  中西医结合医师实践技能考试辅导:二尖瓣关闭不全

  二尖瓣关闭不全mirtalincompetence,MI

  慢性二尖瓣关闭不全chronicmitralinsufficiency

  心尖搏动明显,向左下移位,呈抬举性搏动。

  心音:重度二尖瓣关闭不全时,S1减弱或不能听及;由于左室射血期缩短,主动脉瓣关闭提前可致S2分裂,吸气时明显;严重反流心尖区可闻及S3,卧位时易听到;S4为最常见体征。P2亢进或分裂。 环球网校

  心脏杂音:心尖区全收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征,杂音响度常在Ⅲ级或Ⅲ级以上,全收缩期杂音伴收缩晚期加强是二尖瓣关闭不全杂音的特点。重度者,杂音出现在S1之后,可掩盖S2.在心尖区最响,可伴震颤;杂音向左腋下和左肩胛下区传导。风湿性二尖瓣关闭不全以后叶损害为主,杂音多向胸骨旁和主动脉区传导。二尖瓣脱垂杂音多为收缩中晚期并伴有喀嚓音。冠心病乳头肌功能不全所致为早、中、晚或全收缩期杂音,腱索断裂伴连枷瓣叶时,杂音似海鸥或呈乐鸣音。严重反流心尖区可闻S3后的短促舒张期隆隆样杂音。

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